運動、營養與荷爾蒙的協奏曲：
Peter Attia醫師的活力長壽之道
Peter Attia醫師，同時擁有機械工程、應用數學與醫學的背景，是一位致力於延長健康壽命與壽命的內科醫師。他將透過本文分享如何評估個人健康狀況與未來趨勢，並探討飲食、運動、睡眠、情緒健康和藥物等多面向的干預措施，幫助讀者在追求長壽的同時，也能夠擁有充滿活力的健康生活。
健康評估與未來預測：從數據看見健康軌跡
定期進行血液檢查有助於了解個人的健康狀況和未來趨勢。ApoB是評估動脈粥樣硬化風險的重要指標，而發炎、內皮健康和代謝健康等指標也扮演關鍵角色。此外，基因檢測能提供有關阿茲海默症等神經退行性疾病風險的資訊。除了血液檢查，Attia醫師也建議進行功能性測試，如DEXA掃描、心肺運動測試(CPET)和最大攝氧量測試(VO2 max)，以更全面地評估身體組成、心肺功能和運動表現。
骨骼健康與長壽：肌力訓練的重要性
骨骼健康是長壽的關鍵因素之一，骨質疏鬆症和骨質減少症是常見的老年疾病，可能導致骨折和死亡。Attia醫師指出，力量訓練是提升骨密度最有效的方法。舉重等負重運動能對骨骼施加壓力，刺激骨細胞生成，進而增加骨密度。即使錯過年輕時的黃金時期，30、40、50歲的人仍可從肌力訓練中受益，減緩骨質流失，預防骨折。
運動與認知健康：鍛鍊身體，活化大腦
Attia醫師認為，運動不僅對身體健康至關重要，對大腦健康也同樣重要。研究顯示，規律運動能促進大腦中腦源性神經營養因子(BDNF)的分泌，改善血管內皮功能，並增強葡萄糖代謝和胰島素敏感性，進而降低罹患失智症的風險。即使是每周進行三次、每次一小時的快走等中等強度運動，也能顯著降低死亡風險。
從飲食到藥物：多管齊下降低膽固醇
飲食在維持健康膽固醇水平方面發揮重要作用。降低飽和脂肪和碳水化合物的攝取，有助於降低ApoB，即低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的總濃度。然而，單靠飲食調整往往不足以達到理想的ApoB水平，Attia醫師指出，藥物治療在降低膽固醇方面也扮演重要角色。他介紹了幾種常見的降膽固醇藥物，包括史他汀(statin)、Ezetimibe、Bempedoic acid和PCSK9抑制劑，並強調在醫師指導下正確使用藥物的重要性。
男性荷爾蒙補充療法：睪固酮與健康
自由睪固酮(free testosterone)是男性荷爾蒙補充療法(TRT)中最關鍵的指標。如果男性出現睪固酮水平過低、難以增加肌肉量、性慾減退等症狀，且其他因素如雌二醇、胰島素和甲狀腺素等都在正常範圍內，則可能需要考慮睪固酮補充療法。治療方式包括直接補充睪固酮或使用HCG刺激睪固酮生成。Attia醫師提醒，過量補充睪固酮可能導致副作用，因此劑量和頻率應在醫師指導下謹慎調整。
女性荷爾蒙補充療法：緩解更年期症狀，提升生活品質
女性在更年期時，雌激素和黃體素水平下降，可能導致潮熱、盜汗、陰道乾澀、骨質疏鬆和腦霧等問題。荷爾蒙補充療法(HRT)能有效緩解這些症狀，提升生活品質。現今的HRT主要使用生物等同性荷爾蒙，如雌二醇貼片和微粒化黃體素，安全性較高。然而，並非所有女性都適合HRT，有些女性可能對黃體素不耐受，因此需與醫師討論，選擇適合自己的治療方案。
延長女性生育能力：雷帕黴素的潛力
動物實驗顯示雷帕黴素(rapamycin)能延長卵巢壽命，這為女性生育能力的維持帶來希望。雷帕黴素是一種免疫抑制劑，也被認為具有抗衰老作用。雖然目前尚未有針對女性的臨床試驗，但Attia醫師對此抱持樂觀態度，期待未來能有更多研究證實雷帕黴素在保護卵巢功能方面的潛力。
代謝組學：個人化醫療的新 frontier
代謝組學是研究代謝物在生物體內的變化，有助於了解生理狀態與疾病之間的關聯。Attia醫師認為，代謝組學在個人化醫療方面具有巨大潛力。透過分析個體的代謝組，可以更精準地預測疾病風險，並制定個人化的治療方案。例如，運動能改變代謝組，產生對身體有益的代謝物。未來，或許能透過藥物或其他干預手段，模擬運動對代謝組的影響，達到促進健康的效果。
GLP-1受體促效劑：減重藥物的突破
GLP-1受體促效劑(GLP-1 receptor agonists)如semaglutide，在治療肥胖方面展現出顯著效果。這類藥物能作用於下視丘，抑制食慾，同時改善胰島素敏感性。雖然GLP-1受體促效劑並非萬靈丹，可能伴隨噁心等副作用，且長期使用的效果仍待觀察，但Attia醫師對其在減重和改善代謝健康方面的潛力表示肯定。
