麥可．特懷曼(Michael Twyman)醫師：
破解心臟病迷思，掌握心血管健康關鍵
心臟病風險評估：超越傳統指標
心血管疾病是現代社會的頭號殺手，但傳統的心臟病風險評估方式，如心電圖和運動心電圖，往往只能反映出心臟的現況，無法預測未來風險。麥可．特懷曼(Michael Twyman)醫師指出，這些檢測只能告訴我們是否處於疾病晚期，無法揭示動脈粥樣硬化（血管壁上形成斑塊）的進展。即使檢測結果正常，也不能排除罹患心血管疾病的風險，因為動脈斑塊可能早已開始形成。
膽固醇迷思：聚焦脂蛋白顆粒
另一個常見的迷思是，心血管疾病完全由膽固醇引起。事實上，膽固醇是人體必需的分子，參與激素合成、膽汁酸生成和細胞膜構建等重要生理過程。問題在於運載膽固醇的脂蛋白顆粒。當這些顆粒黏附在動脈壁上，就會釋放膽固醇，引發斑塊形成。因此，比起總膽固醇，我們更應該關注脂蛋白顆粒的數量、大小和種類，如低密度脂蛋白（LDL）和載脂蛋白B（apoB）。
內皮功能障礙：心血管疾病的早期指標
內皮是血管的內層，負責調節血管張力、防止血栓形成和抑制發炎反應。當內皮功能受損時，血管壁容易受到損傷，脂蛋白顆粒更容易黏附，進而引發動脈粥樣硬化。內皮功能障礙是心血管疾病的早期指標，但卻常常被忽視。
血管斑塊：隱藏的健康危機
血管斑塊是動脈粥樣硬化的結果，可分為軟斑塊和硬斑塊。軟斑塊是不穩定的，容易破裂，引發血栓形成，導致心臟病發作或中風。硬斑塊相對穩定，但也會逐漸增大，阻塞血管。冠狀動脈鈣化評分（CT calcium score）能檢測硬斑塊，但無法評估軟斑塊。因此，即使鈣化評分為零，也不能排除心血管疾病的風險。
全面的心血管風險評估
特懷曼醫師強調，全面的心血管風險評估應該包括多種因素，如家族史、生活方式、血壓、血糖、血脂、發炎指標等。除了傳統的檢測，還可以考慮更先進的檢測，如頸動脈內膜中層厚度（CIMT）和冠狀動脈CT血管造影（CTA），以更全面地評估心血管健康狀況。
膽固醇與心臟病：複雜的關係
關於膽固醇與心臟病的關係，一直存在爭議。儘管觀察性研究顯示低密度脂蛋白（LDL）與心臟病風險相關，但這並不意味著降低LDL就能完全預防心臟病。特懷曼醫師強調，我們需要更全面的看待這個問題，考慮到內皮健康、炎症、氧化壓力等多重因素。
飲食建議：個人化與均衡
在飲食方面，特懷曼醫師並沒有特定的飲食建議，而是強調個人化和均衡的重要性。他認為，應該根據每個人的基因、健康狀況和生活方式來制定飲食計劃。他建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚，並減少加工食品和反式脂肪的攝取。
壓力管理與心血管健康
壓力是另一個影響心血管健康的關鍵因素。長期壓力會導致皮質醇等應激激素分泌增加，進而損害血管內皮，增加心血管疾病風險。因此，特懷曼醫師建議透過冥想、瑜伽、深呼吸等方式來管理壓力，保護心血管健康。
睡眠與心臟健康
睡眠對心血管健康至關重要。睡眠不足會導致血壓升高、心率增加、炎症反應加劇，增加心臟病風險。因此，特懷曼醫師建議每晚保持7-8小時的充足睡眠，以維護心臟健康。
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