瑪莉・克萊爾・哈佛 (Mary Claire Haver) 醫師：
如何駕馭更年期與停經前期，達到最佳的健康與活力
瑪莉・克萊爾・哈佛 (Mary Claire Haver) 醫師是一位擁有美國婦產科專業認證的醫師，也是更年期、停經前期以及各個階段女性健康的專家。
重新定義更年期：卵巢功能的終結
哈佛醫師首先強調更年期的定義不應僅限於「最後一次月經後的一年」，因為這忽略了許多女性沒有月經的情況，如子宮切除或使用子宮內避孕器。她認為更年期更準確的定義是「卵巢功能的終結」。女性出生時攜帶的卵子數量會隨著年齡增長而減少，更年期即代表卵子耗盡，導致雌激素、黃體酮和睪固酮等性激素分泌量大幅下降。
停經前期 (Perimenopause)：荷爾蒙混亂期
停經前期通常發生在更年期前的 7 到 10 年，這段期間荷爾蒙會劇烈波動。大腦下視丘會偵測雌二醇的濃度，當濃度降低時，會發出信號刺激卵巢排卵。然而，在停經前期，卵子庫存量減少，對這些信號的反應能力下降，導致雌二醇水平波動劇烈，出現所謂的「荷爾蒙混亂期」。
停經前期的心理健康問題
停經前期荷爾蒙的波動會對心理健康產生顯著影響，包括焦慮、抑鬱、注意力不集中和認知功能下降等。哈佛醫師指出，這些心理健康問題的發生率在停經前期顯著增加，甚至可能導致女性離職。她強調，雌激素在調節神經遞質方面發揮重要作用，因此荷爾蒙療法可能比傳統的抗抑鬱藥物更有效。
影響停經期早晚的因素
多種因素會影響停經期的到來時間，包括遺傳、生活習慣、疾病史和手術等。吸菸、未生育、輸卵管結紮、子宮切除、化療、腹部手術和發炎等都可能加速卵巢老化。
停經期症狀與身體組成變化
更年期最常見的症狀之一是體脂增加，特別是內臟脂肪。內臟脂肪堆積在器官周圍，對健康造成的危害遠大於皮下脂肪。哈佛醫師建議使用腰臀比來評估內臟脂肪水平，並強調飲食、運動和荷爾蒙療法在控制內臟脂肪方面的重要性。
停經前期與更年期的荷爾蒙補充療法（HRT）
哈佛醫師深入探討了荷爾蒙補充療法（HRT）在停經前期和更年期中的角色。過去，一項大型研究（WHI）因設計缺陷和結果誤讀，導致 HRT 被妖魔化。然而，最新的研究表明，在 50 至 59 歲之間開始 HRT 的女性，心血管疾病和死亡風險顯著降低。
她強調 HRT 的時機是關鍵，預防勝於治療。雌激素對細胞有保護作用，若在疾病發展之前補充，效果最佳。對於 60 歲以上的女性，HRT 仍有益處，特別是在骨骼、泌尿生殖系統和皮膚方面。
在 HRT 方面，哈佛醫師傾向於非口服的雌激素補充方式，如貼片、凝膠、陰道環等，以避免增加凝血風險。此外，她還討論了睪固酮在女性 HRT 中的作用，特別是對於骨質疏鬆、肌肉減少症和性慾低下的患者。
改善更年期睡眠問題
睡眠障礙是更年期常見的問題，可能由血管舒縮症狀或荷爾蒙變化引起。哈佛醫師建議晚上口服黃體酮，有助於安定大腦，促進睡眠。此外，保持良好的睡眠衛生習慣，如減少酒精攝入，也至關重要。
促進心理健康
停經前期和更年期的女性心理健康問題發生率較高。哈佛醫師強調，停經前期的心理健康問題主要源於荷爾蒙波動，而雌激素補充是有效的治療方法。更年期後，荷爾蒙水平趨於穩定，心理健康問題通常會有所改善。
飲食、運動與補充劑
哈佛醫師再次強調均衡飲食和規律運動的重要性，特別是攝取足夠的纖維和蛋白質。她推薦富含纖維的食物，如蔬菜、水果、豆類和全穀物，以及優質蛋白質來源，如瘦肉、魚、蛋和豆製品。此外，維生素 D、肌酸和特定生物活性膠原蛋白等補充劑也可能對更年期女性有益。
 醫師：如何駕馭更年期與停經前期，達到最佳的健康與活力){kind=link}