馬克·德埃斯波西托（Mark D'Esposito）博士：
優化大腦健康與認知功能，從神經科學到日常生活的實踐
馬克·德埃斯波西托（Mark D'Esposito）博士是加州大學柏克萊分校的神經學、神經科學和心理學教授，同時也是一位經驗豐富的神經科醫生。他在認知神經科學領域的研究享譽國際，尤其專注於執行功能和記憶的腦機制。德埃斯波西托博士的研究成果不僅有助於我們了解大腦如何運作，更為提升認知功能和腦部健康提供了寶貴的指引。
執行功能與記憶：認知的基石
德埃斯波西托博士認為，執行功能和記憶是認知的兩大基石。執行功能指的是我們制定和執行特定認知策略的能力，而記憶則是儲存和提取信息的能力。這兩者之間有著密切的聯繫，執行功能的發揮離不開記憶的支持，而記憶的鞏固和提取也需要執行功能的參與。
多巴胺：執行功能與工作記憶的關鍵調節因子
多巴胺是大腦中一種重要的神經傳導物質，對執行功能和工作記憶起著關鍵的調節作用。德埃斯波西托博士的研究發現，多巴胺水平過低或過高都會影響工作記憶表現，這是一種短期記憶，能讓我們暫時儲存和處理信息。因此，維持適量的多巴胺水平對於優化認知功能至關重要。
認知功能優化：提升腦力，從日常生活做起
德埃斯波西托博士強調，優化認知功能並非遙不可及，而是可以透過日常生活的實踐來實現。他建議從以下幾個方面著手：
- 充足睡眠：睡眠是大腦修復和鞏固記憶的關鍵時期。
- 均衡飲食：提供大腦所需的營養，如 omega-3 脂肪酸、維生素和礦物質。
- 規律運動：促進血液循環，增加大腦的血流量和氧氣供應。
- 認知訓練：透過挑戰性的認知任務，如閱讀、學習新技能、玩益智遊戲等，來刺激大腦，增強認知功能。
- 正念冥想：有助於減輕壓力、改善注意力和情緒調節能力。
藥物與認知增強：安全有效的使用之道
在某些情況下，藥物可以作為增強認知功能的輔助手段。德埃斯波西托博士對此持開放態度，但他強調，藥物的使用必須在醫生的指導下進行，並遵循安全有效的原則。他還指出，目前尚未有針對認知功能的特效藥，因此更重要的是透過健康的生活方式來提升腦力。
腦損傷與認知功能修復：從神經科學到臨床應用
德埃斯波西托博士的研究不僅關注健康大腦的優化，還深入探討了腦損傷對認知功能的影響，以及如何透過神經科學的進展來促進認知功能的修復。他特別關注腦震盪和創傷性腦損傷（TBI）對執行功能和記憶的影響，並提出了一些有潛力的治療方法，如認知訓練、藥物治療和神經刺激技術。
腦震盪與創傷性腦損傷：常見的認知功能損傷
德埃斯波西托博士指出，腦震盪和創傷性腦損傷（TBI）是常見的腦損傷，可能導致執行功能和記憶受損。這類損傷通常是由頭部受到撞擊或劇烈搖晃所引起，常見於運動傷害、交通事故和跌倒等情況。
腦損傷的影響：從短期症狀到長期後遺症
腦損傷的影響因人而異，可能出現頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、情緒波動等症狀。大多數患者會在數週或數月內康復，但部分患者可能會出現持續性後腦震盪症候群（PPCS），症狀持續數月甚至數年。
腦損傷的治療與康復：多管齊下的綜合方案
目前，腦損傷的治療主要以症狀緩解為主，但德埃斯波西托博士強調，積極的康復措施對促進腦功能恢復至關重要。他建議採取多管齊下的綜合方案，包括：
- 充足休息：讓大腦有足夠的時間修復和恢復。
- 漸進式活動：在可承受的範圍內，逐步增加活動量，促進血液循環和神經功能恢復。
- 認知訓練：透過針對性的訓練，如記憶練習、注意力訓練等，來改善認知功能。
- 藥物治療：在醫生的指導下，使用藥物來緩解症狀，促進神經修復。
- 心理支持：提供心理輔導，幫助患者應對情緒困擾，重建信心。
預防腦損傷：保護頭部，降低風險
預防腦損傷的關鍵在於保護頭部，降低風險。德埃斯波西托博士建議：
- 運動時佩戴頭盔：特別是從事高風險運動時，如自行車、滑雪、足球等。
- 駕駛時繫好安全帶：減少交通事故中頭部受傷的風險。
- 預防跌倒：保持家居環境安全，特別是對老年人。
- 注意安全：避免從事危險活動，如攀爬、跳水等。
德埃斯波西托博士的研究成果為我們深入了解腦損傷的機制和治療提供了寶貴的啟示。透過科學的預防和治療，我們可以更好地保護大腦，促進認知功能的恢復，並提高生活質量。
阿茲海默症：失智症的挑戰與希望
德埃斯波西托博士指出，阿茲海默症是一種神經退行性疾病，影響海馬迴等多個腦區，導致記憶力衰退、認知功能障礙等問題。目前對阿茲海默症的病理機制仍存在爭議，但普遍認為類澱粉蛋白斑塊和 tau 蛋白纏結的形成是其重要特徵。
阿茲海默症的治療現狀：症狀緩解與未來展望
目前，阿茲海默症尚無根治方法，現有藥物主要作用於緩解症狀，如改善記憶和認知功能。然而，這些藥物的效果有限，無法阻止疾病的進程。德埃斯波西托博士對未來研究充滿希望，他認為透過深入研究阿茲海默症的病理機制，結合多種治療手段，如藥物治療、認知訓練和生活方式干預，將有望開發出更有效的治療方法。
帕金森氏症：多巴胺缺乏與運動障礙
帕金森氏症是另一種常見的神經退行性疾病，主要由多巴胺神經元退化引起，導致運動功能障礙、震顫、僵硬等症狀。目前治療主要以補充多巴胺為主，如左旋多巴（L-DOPA）等藥物。
藥物治療與生活方式干預：帕金森氏症的綜合管理
除了藥物治療，德埃斯波西托博士強調，帕金森氏症患者還應積極採取生活方式干預，如規律運動、均衡飲食和認知訓練。這些措施有助於延緩疾病進程，改善生活質量。
尼古丁與認知功能：潛在益處與風險
研究顯示，尼古丁可能對認知功能產生積極影響，但其成癮性和潛在危害不容忽視。德埃斯波西托博士對尼古丁在神經退行性疾病中的作用持謹慎態度，認為需要更多研究來評估其潛在益處和風險。
性別差異與腦健康：雌激素、多巴胺與認知功能
德埃斯波西托博士指出，性別差異對腦健康和認知功能有重要影響。研究發現，雌激素可以提高多巴胺活性，從而影響工作記憶和執行功能。這意味著，在制定腦健康方案時，需要考慮性別差異。
大腦網絡與認知狀態：從靜息態到動態變化
德埃斯波西托博士對大腦網絡的研究為我們提供了新的視角。他認為，大腦是一個複雜的網絡系統，不同腦區之間的相互作用決定了我們的認知狀態。透過研究大腦網絡的動態變化，我們可以更深入地了解大腦如何運作，並開發更有效的干預措施。
模塊化指標：預測治療效果的潛力
德埃斯波西托博士提出了一個名為「模塊化」（modularity）的指標，用於衡量大腦網絡的組織結構。研究發現，個體的模塊化程度可以預測其對認知訓練的反應。這意味著，未來我們或許可以根據個體的腦網絡特徵，制定個性化的治療方案。
邁向更健康的未來
德埃斯波西托博士對腦科學的未來充滿信心。他相信，隨著對大腦運作機制的深入了解，我們將能夠開發出更有效的治療方法，改善腦損傷患者的生活，並幫助健康人群優化認知功能。同時，他也強調了健康生活方式的重要性，鼓勵大家透過均衡飲食、規律運動、充足睡眠和認知訓練，來保護大腦，保持最佳狀態。
