史丹佛大學眼科主任Jeffrey Goldberg 教授：
如何改善眼睛健康並防止視力衰退
Jeffrey Goldberg醫師是史丹佛大學醫學院眼科主任，同時也是臨床醫師和實驗室科學家。Goldberg醫師每週都會看診，並帶領自己的實驗室致力於研究眼睛疾病的機制和治療方法，如青光眼、視網膜色素變性和黃斑部病變。Goldberg醫師在開發治療失明方法方面是世界領先者之一，對視力相關的所有知識也瞭若指掌。
兒童視力保健：早期檢查與定期追蹤
Goldberg醫師建議每個嬰兒出生後都應接受眼科檢查，以確保眼睛的健康。在嬰兒出生後的頭幾天，最重要的檢查項目之一是「紅光反射」。這項檢查是透過將光線照射到嬰兒的眼睛，觀察反射光線是否為紅色。如果反射光線為白色或灰色，則可能表示嬰兒患有眼部疾病，例如最常見的兒童眼癌「視網膜母細胞瘤」。
除了新生兒檢查外，Goldberg醫師建議除非嬰兒出現眼睛不適的症狀，例如無法與人對視、眼球震顫（快速來回擺動的眼球運動）等，否則在幼兒時期不需要頻繁進行眼科檢查。
學齡兒童的視力問題：弱視和近視
當兒童進入學齡階段，學校通常會進行「弱視」篩檢。弱視是指一眼視力明顯較差，或兩眼視力差異較大，導致大腦無法正確處理來自較弱眼睛的訊息。弱視的另一個常見原因是「斜視」，即兩眼無法對齊。Goldberg醫師強調，早期發現和治療弱視和斜視非常重要，因為大腦在發育過程中具有可塑性，如果不及時矯正，可能會導致永久性的視力損失。
成年人的視力保健：定期檢查和預防
醫師建議成年人，尤其是在40歲以後，應定期進行全面的眼科檢查，即使沒有明顯的視力問題。這是因為有些眼疾，例如青光眼，在早期可能沒有症狀，但卻會對視力造成不可逆轉的損害。青光眼的主要風險因素是年齡增長和眼壓升高。透過定期檢查眼壓，可以及早發現並治療青光眼，防止視力喪失。
常見的眼部問題：乾眼症和飛蚊症
Goldberg醫師表示，乾眼症是最常見的眼部疾病，也是最常被治療的眼部問題。隨著年齡增長，淚液的質和量都會下降，導致眼睛乾燥不適。乾眼症的治療方法包括使用人工淚液、保持眼瞼清潔、減少炎症等。對於嚴重的乾眼症，Goldberg醫師建議使用不含防腐劑的人工淚液，以減少對眼睛的刺激。
飛蚊症是另一個常見的眼部問題，通常是隨著年齡增長，眼睛中的玻璃體（一種凝膠狀物質）發生收縮和液化，導致出現漂浮物。Goldberg醫師表示，大多數情況下飛蚊症會自行消失，無需治療。
護眼工具：近距離和遠距離對焦練習
Goldberg醫師討論了幾種可以改善視力的方法，包括近距離和遠距離對焦練習，例如「鉛筆伏地挺身」。這項練習是將鉛筆或鋼筆放在手臂伸直的距離，然後慢慢將其移向鼻子，同時保持對焦，然後再慢慢移回原位。這種練習有助於鍛鍊眼睛肌肉，改善對焦能力。Goldberg醫師表示，這類練習雖然對大多數人來說可能不會帶來明顯的改善，但在某些情況下，例如腦震盪後的視力恢復，這些練習可能會有幫助。
近視的成因與預防
近視是指眼睛在看近處物體時清晰，看遠處物體時模糊的視力問題。過去的研究認為，長時間近距離用眼是導致近視的主要原因，但近年來的一些研究表明，在戶外活動時間的長短可能比近距離用眼更為重要。
Goldberg醫師解釋說，在戶外陽光下，我們可以接收到全光譜的光線，這可能有助於預防近視。相比之下，室內光線缺乏全光譜，可能增加近視風險。因此，Goldberg醫師建議家長鼓勵孩子多在戶外活動，即使是在戶外閱讀，也比長時間待在室內更好。
視力矯正：眼鏡、隱形眼鏡和雷射手術
各種視力矯正方法，包括眼鏡、隱形眼鏡和雷射手術。Goldberg醫師指出，隱形眼鏡和眼鏡都可以矯正視力，但隱形眼鏡通常能提供更清晰的視力。這是因為隱形眼鏡直接貼合在角膜表面，可以矯正一些眼鏡無法矯正的高階像差。
對於想要擺脫眼鏡或隱形眼鏡的人，Goldberg醫師介紹了雷射手術（LASIK）。LASIK手術透過雷射改變角膜形狀，從而矯正視力。Goldberg醫師表示，LASIK手術通常安全有效，但並非適合所有人，特別是對於已經有乾眼症的人來說，可能不太適合。
眼睛疲勞與視力保健
Huberman教授提到，他在晚上開車時經常感到眼睛疲勞，Goldberg醫師解釋說，這可能是由於潛在的遠視（看遠處物體時模糊）導致的。遠視患者通常需要使用眼睛肌肉來保持對遠處物體的聚焦，這可能導致眼睛疲勞。Goldberg醫師建議Huberman教授進行全面的眼科檢查，以確定是否需要矯正。
Goldberg醫師還強調了眼睛安全的重要性，建議在進行園藝、木工等活動時佩戴護目鏡，以防止異物進入眼睛造成傷害。
眼睛健康與大腦健康
Goldberg醫師分享了關於眼睛健康與大腦健康之間關聯的最新研究。由於視網膜是中樞神經系統的一部分，因此透過觀察視網膜的變化，可以檢測出阿茲海默症、帕金森氏症和多發性硬化症等神經退行性疾病。Goldberg醫師對這項研究的未來發展感到興奮，他相信這將有助於更早發現和治療這些疾病，為患者提供更好的護理。
視網膜母細胞瘤
談到兒童時期的視力喪失，Goldberg醫師提到了最常見的兒童眼癌「視網膜母細胞瘤」。這種疾病在嬰兒時期就可能發生，而且具有很強的侵略性，會對視力造成嚴重損害。視網膜母細胞瘤的早期症狀之一是紅光反射異常，因此及早發現和治療非常重要。
營養補充品與眼睛健康
對於老年性黃斑部病變，有充分的臨床試驗證據支持補充維生素C、維生素E、鋅、銅、葉黃素和玉米黃質。這些抗氧化劑可以減緩中度至重度乾性黃斑部病變的進展。
在青光眼方面，高劑量的維生素B3（菸鹼酸或菸鹼醯胺）可能有助於保護視神經。儘管目前還需要更多的臨床試驗來證實其效果，但Goldberg醫師表示，對於那些青光眼病情難以控制的患者，他已經開始推薦這種補充劑。
Goldberg醫師強調，眼睛是了解大腦的窗口。透過先進的成像技術，眼科醫生可以直接觀察視網膜，並檢測出與阿茲海默症、帕金森氏症和多發性硬化症等神經退行性疾病相關的變化。他相信，未來這些技術將在疾病的早期診斷和治療中發揮重要作用，為患者帶來更好的生活品質。
