《光暗之間：探討光照與黑暗對心理健康的影響及癌症免疫療法》 彼得・阿提亞醫師（Dr. Peter Attia）
彼得・阿提亞醫師（Dr. Peter Attia）是享譽國際的健康與長壽領域專家，著有暢銷書《Outlive》，並主持備受推崇的播客節目《The Drive》。他以豐富的專業知識，致力於推廣健康生活和延長壽命的科學方法。在這次訪談中，阿提亞醫師將深入探討光照與黑暗對心理健康的影響，並揭示癌症免疫療法的最新進展。
光照與黑暗對心理健康的影響
阿提亞醫師首先討論了光照與黑暗對心理健康的影響。他指出，白天接受充足光照，特別是早晨的陽光，以及在夜間處於黑暗環境，兩者對於心理健康具有獨立且正面的影響，甚至有助於減輕多種心理健康疾病的症狀。
阿提亞醫師進一步解釋，眼睛中的視網膜神經節細胞能感知光線，並將訊號傳遞至大腦的下視丘，調節生理時鐘和情緒相關的神經傳導物質。因此，光照不足或夜間光照過多都會擾亂生理時鐘，影響情緒調節，增加心理疾病的風險。
早晨與傍晚光照的重要性
阿提亞醫師強調，在早晨和傍晚接觸低太陽角度的陽光，對於維持穩定的生理時鐘至關重要。這是因為眼睛中的細胞能比較藍光和橘光的比例，從而判斷日出和日落的時間，進而調整生理時鐘。
如果只能選擇在早晨或傍晚接觸陽光，阿提亞醫師建議選擇早晨，因為錯過一天的早晨光照，可以在第二天早上透過增加光照量來彌補。
白天光照與夜間黑暗的重要性
除了早晨和傍晚的光照，阿提亞醫師也強調白天接受足夠的明亮光線，以及夜間處於黑暗環境的重要性。研究顯示，白天在戶外活動時間越長，情緒、睡眠和生理時鐘的節律性越好。夜間的黑暗暴露也有助於改善心理健康，特別是對於患有躁鬱症的人來說。
然而，現代人平均有90%的時間待在室內，且夜間暴露在過多人工光線下，這可能導致社交時差，擾亂情緒調節系統。因此，阿提亞醫師建議人們應盡量增加白天接觸自然光，並減少夜間的人工光源。
癌症免疫療法
接著，阿提亞醫師分享了癌症免疫療法的最新進展。他指出，人體免疫系統具有辨識和清除外來病原體的能力，但癌細胞往往能巧妙地逃避免疫系統的攻擊。
阿提亞醫師介紹了檢查點抑制劑這類藥物，它們能解除免疫系統的「煞車」，讓免疫細胞更有效地攻擊癌細胞。其中，Ipilimumab是第一個被批准用於治療轉移性黑色素瘤的檢查點抑制劑，雖然整體存活率的提升幅度不大，但這類藥物的作用機制為癌症治療帶來了新的希望。
未來展望
阿提亞醫師對癌症免疫療法的未來發展充滿信心。他認為，透過基因工程改造T細胞，使其更有效地辨識癌細胞抗原，將是癌症治療的關鍵。此外，尋找已經進入腫瘤的T細胞（腫瘤浸潤淋巴細胞），並擴增它們的數量，也能提高治療效果。
阿提亞醫師總結道，免疫療法是目前最有希望的癌症治療方法，儘管仍處於起步階段，但未來的發展令人期待。他相信，透過不斷的研究和創新，終將找到更有效且副作用更少的癌症治療方法，為患者帶來更好的生活品質和更長的存活時間。
黑色素瘤與免疫療法
阿提亞醫師提到，黑色素瘤在免疫療法研究中備受關注，因為它具有比其他癌症更多的基因突變，這意味著它更容易產生被免疫系統識別為「非自身」的抗原。因此，早期免疫療法研究多針對黑色素瘤進行，因為在這種癌症中，T細胞更有機會找到目標並發揮作用。
阿提亞醫師分享了一個案例，他的朋友因林奇綜合症而罹患胰腺癌，這種罕見的遺傳疾病會大幅增加罹癌風險。儘管胰腺癌通常預後不佳，但他的朋友參與了 Keytruda 的臨床試驗，這款藥物成功激活了他的免疫系統，不僅根除了癌症，甚至完全清除了胰腺。
免疫療法副作用
然而，阿提亞醫師也提醒，免疫療法並非萬能，且可能伴隨嚴重的副作用。Ipilimumab 這款藥物的臨床試驗數據顯示，超過 96% 的患者出現副作用，其中約 60% 經歷了自身免疫反應。
自身免疫反應是指免疫系統攻擊自身組織，可能導致皮膚炎、腸胃道問題等。在某些情況下，自身免疫反應可能非常嚴重，需要停藥並使用類固醇來抑制免疫系統。
未來展望
儘管免疫療法存在副作用，阿提亞醫師仍對其未來發展抱持樂觀態度。他認為，透過更精準的基因工程技術，可以設計出更有效且副作用更小的免疫療法。
阿提亞醫師指出，目前的研究方向包括改造T細胞，使其更精準地辨識癌細胞抗原，以及擴增腫瘤浸潤淋巴細胞的數量，以提高治療效果。他相信，隨著科學的進步，免疫療法將在癌症治療中發揮越來越重要的作用。
