大衛·波爾馬特醫師（Dr. David Perlmutter）談失智症：
從早期徵兆到預防策略
失智症的普遍性與早期預防的重要性
失智症，尤其是阿茲海默症，是全球普遍的健康問題，85歲以上長者罹患阿茲海默症的機率高達五成。失智症的發展並非一朝一夕，往往在確診前幾十年就已悄悄埋下種子。因此，及早發現早期徵兆並採取預防措施，對維護大腦健康至關重要。
早期預警信號：代謝指標的警示
失智症的早期預警信號往往與代謝功能息息相關。腰圍增加、血糖升高、血壓上升、缺乏運動等，都是代謝異常的指標，也預示著大腦可能正在受損。透過簡單的測量工具，如捲尺、血糖儀、血壓計，我們可以及早發現這些警訊，並採取行動改善代謝健康，降低失智症風險。
大腦代謝與失智症的關聯
大腦是高度活躍的器官，需要大量的能量來維持正常運作。當大腦的代謝能力受損，無法有效利用葡萄糖等能量來源時，腦細胞的功能就會受到影響，進而導致認知能力下降、記憶力衰退等失智症狀。現代科技如腦部掃描，讓我們能即時觀察大腦的代謝活動，及早發現異常。
生活方式對大腦健康的影響
失智症並非不可避免的命運。研究顯示，透過改善生活方式，我們可以大幅降低罹患失智症的風險。維持健康的體重、控制血糖、穩定血壓、規律運動、攝取足夠的膳食纖維等，都有助於維持大腦的代謝健康，預防失智症的發生。
藥物治療的局限與新方向
目前市面上針對阿茲海默症的藥物，主要目的是減少大腦中的β類澱粉蛋白斑塊，但對改善認知功能的效果有限，且可能伴隨副作用。因此，醫學界正積極探索新的治療方向，例如改善大腦代謝的藥物。同時，我們也應該重視預防醫學，從年輕時就開始保護大腦，降低日後罹患失智症的風險。
口腔微生物群與一氧化氮的生成
口腔中的細菌在產生一氧化氮方面發揮著關鍵作用，約佔人體總量的一半。一氧化氮這種氣體能調節胰島素功能和血壓，對維持代謝健康至關重要。然而，使用含有殺菌成分的漱口水會破壞口腔微生物群，影響一氧化氮的生成，增加罹患糖尿病和高血壓的風險。因此，保持口腔健康，避免過度使用漱口水，有助於維持代謝平衡。
運動與認知功能
久坐不動的生活方式會增加罹患失智症和其他神經退行性疾病的風險。波爾馬特醫師建議每天至少步行9,800步，並鼓勵40歲以上的人進行肌力訓練，以保持肌肉質量和骨骼健康。研究顯示，積極的生活方式，包括規律運動、社交互動、認知挑戰等，可以顯著降低認知能力下降的風險，即使是攜帶APOE4基因（所謂的阿茲海默症風險基因）的人也同樣受益。
睡眠與大腦排毒
睡眠對大腦健康至關重要，特別是深度睡眠期間，大腦會啟動類淋巴系統，清除代謝廢物、錯誤折疊的蛋白質和細菌碎片等。睡眠不足或睡眠品質不佳會增加罹患失智症、代謝疾病和心血管疾病的風險。因此，保持規律的睡眠作息、營造良好的睡眠環境，並避免在睡前使用電子產品，都是提升睡眠品質的關鍵。
DHA與大腦健康
DHA是一種Omega-3脂肪酸，是大腦細胞膜的重要組成成分，能促進神經細胞的生長和保護，並減少腦細胞的破壞。此外，DHA還能刺激大腦產生腦源性神經營養因子（BDNF），這是一種對腦細胞具有生長和營養作用的激素。研究顯示，攝取足夠的DHA有助於維持認知功能，降低罹患失智症的風險。
麩胱甘肽與大腦保護
麩胱甘肽被稱為「抗氧化大師」，能保護DNA、蛋白質和脂肪免受自由基的損害，並在體內排毒過程中發揮重要作用。研究發現，體內麩胱甘肽水平較低的人，認知功能下降的風險增加70%。攝取富含硫的十字花科蔬菜、補充NAC、α-硫辛酸等，都有助於提高麩胱甘肽水平，保護大腦健康。
環境毒素與神經退行性疾病
空氣污染、殺蟲劑、乾洗化學物質等環境毒素對人體健康構成威脅，不僅可能導致帕金森氏症，還可能與阿茲海默症等其他神經退行性疾病有關。這些毒素會耗盡體內的麩胱甘肽，削弱身體的解毒能力，增加疾病風險。因此，減少接觸環境毒素，選擇有機食品、使用天然清潔用品等，都是保護大腦健康的重要措施。
綜合維生素的保護作用
過去綜合維生素被認為是昂貴的尿液，但近年來的研究發現，精心設計的綜合維生素可以減緩認知能力下降。然而，市面上大多數的綜合維生素都含有過量的維生素A、C和E，這些維生素可能對健康有害。因此，選擇成分適當、劑量合理的綜合維生素非常重要。
